地震灾后心理问答20题—心理援助的基本知识(救助者篇)
时间:2018-12-122. 何时该将受难者转介给专业精神卫生医师?
3. 救灾工作者会面临哪些生理和心理压力源?
4. 救灾工作者可能出现哪些心理症状?
5. 对于也可能受到心理创伤的救灾工作者,该如何提供他们必须的支持?
1. 救援人员如何初步处理心理危机?
步骤一:救援人员衡量自己的状况,肯定现阶段的自己,在情绪、想法以及自我控制能力三方面都处于良好功能状态,并且有充分的时间来投入救灾工作。
步骤二:承诺将于受灾者建立的关系有相当的隐私。保证安全与建立信赖,是心理危机介入的重点。
步骤三:重视受灾者在主观上的主要危机来源与对危机的解说,但是,不增强也不排斥。
步骤四:以间接的技巧,增加受灾者对时间与空间的透视感。重点是保证即使危机是不可预测,即 使危机的适应是一条长路,但不是走不完的;发生在这里的危机,也可能有贡献。
步骤五:引导受灾者寻找他原有的心理挫折的技巧,并强化某些技巧的可用性。不要迷信教导新技巧的重要性,一定要相信他在意外事件前,是一个完整的、自我适应良好的个体。 步骤六:增加受灾者对此时此刻生活中各片段事件的感应性。维持心情有喜怒哀乐各种层面,想法时而负责时而精致时而飞驰,可订出一些具体步骤作为行动目标,将是尽早渡过心理危机最重要的关键。
步骤七:尊重其生命养成的生态环境,从受灾者熟悉的生态中去寻求权宜之道。
步骤八:建立心理介入的契约,重点是相信彼此的诚意与相互情急通报的义务。
步骤九:救援人员自己背后要有心理咨询与支持的专业团队。
步骤十:对转换心理介入(由专业心理师进行进一步的心理危机干预)的时机要敏感,并熟悉可以 转介的后送专业机构。
2. 何时该将受难者转介给专业精神卫生医师?
对于大部分的哀恸者来说,如果能够在家人亲友彼此的陪伴下,随着时间的过去而逐渐的走过忧伤, 那么这样的过程通常并不需要去寻求精神卫生医师的协助。
但是,如果哀恸者因为过度的悲伤、绝望而出现自杀意念时,或是由正常的哀恸历程演变成为忧郁症的情况时,往往就需要去寻求专业的协助处理了。除了自杀的可能性与忧郁症之外,还有一些异常的 哀恸历程是值得特别注意的,包括持续的否认亲人死亡的事实、延迟的哀恸历程(情绪隔离、情绪压抑)、对死者的病态认同、无法逐渐复原的哀恸历程等。特别是出现了创伤后应激障碍,更需要专业精神卫生医师的帮助。
3. 救援人员会面临哪些生理和心理压力源?
一般来说,参与救灾人员会面临三种类型的压力源:“救援人员的损失或受伤”、“创伤性的刺激”与“任务的失败”。
救援人员的损失或受伤是指参与救灾时因为过度疲累而无法发挥功能或受到伤害;
创伤性的刺激指救援人员目睹灾难事件现场凄惨景象而产生恐惧惊吓反应;
任务的失败指当救援工作未 达预期效果,救援人员感到强烈失望或觉得个人没有价值。
救难人员在参与救灾阶段与任务结束阶段时,都会面临不同的心理压力,有些压力甚至是不断累积或周期性的复发。
4. 救援人员可能出现哪些心理症状?
如果救援人员未能了解自己的压力源,并予以适当处理,则压力堆积到一定程度后,可能会产生一些心理症状。如身心疲惫,情绪不稳定,精神恍惚,没有尽力救人的罪恶感,心情忧郁,无助,生气, 灾难景象会不由自主的出现在脑海中,悲伤、心情低落,梦魇不断或睡眠困难,冷淡、兴趣减低,情感否认、麻木感,对别人的安危过度担忧,或是不愿意诉说救难经验等等。
5. 对于也可能受到心理创伤的救援人员,该如何提供心理支持?
一般来说,在每一次救灾任务暂告一段落后,由心理专业人员向救援人员作一个简单的会谈交流,请救援人员说出一天工作下来,自己“想到什么”,“看到什么”或者“有什么心得”想分享给其它同伴。 这样,一方面可以降低个人因为工作负荷量感到过度身心俱疲与情绪困扰,另一方面可以凝聚救难人员 的士气,由团体的社会支持使个人保持脑力、体力与心力的完善状态,为自己隔天的任务加油打气。
当然,社会大众的鼓励与支持,更是救援人员的坚强后盾,当救援人员将心理资源与社会资源结合在一起时,更可提升工作效率,协助灾民重建家园。
如果救援人员感受到自己的症状明显,表示个人的身心状态已经处在一种能量过度耗损的疲惫感,若症状持续发生且已经严重影响到个人的人际关系与社会功能,需要前往附近的医疗机构寻求心理卫生 的专业帮助。
选自《灾害危机干预与心理救急手册》(邓明昱博士 杨明磊博士)