地震灾后心理问答20题—心理援助的基本知识(灾后影响篇)
时间:2018-10-302. 灾难过后,会有哪些心理冲击将随之而来?
3. 灾难的经历会导致何种心理方面的困扰?
4. 灾难过后,人们的反应将随着时间的过去而有什么样的变化?
5 在灾害事件后,哪些人可能是自杀的高危险群?为什么?如何避免悲剧的发生?
1.灾难过后,会对人们造成什么样的影响?
绝大多数灾难之幸存者、搜救者及照顾者,都会经历一定之压力。这些压力会一般持续数天到数星期,可能造成以下之影响: 情绪影响:震惊、恐惧、悲伤、生气、罪恶、羞耻、无力、无助、无望、麻木、空虚、以及丧失快乐及爱之能力。
认知影响:困惑、犹豫、无法集中注意、记忆力丧失、不想要之回忆、自责。
身体影响:疲倦、失眠、身体疼痛、身体紧张、心悸、恶心、食欲改变、性欲改变。 人际影响:无法信任、无法亲密、失控、觉得被拒绝、被放弃、退缩、工作问题、 学校问题。
2. 灾难过后,会有哪些心理冲击将随之而来?
地震对于不同处境的人员,可能有着不同的心理冲击:
幸存者:亲身经历生死关头之后,余悸犹存是相当普遍反应,也可能在逃过劫难之后,自觉苟活而对不起死者,产生罪恶感。
救难人员:日以继夜投入救灾,除了体力透支之外,目睹越来越多的人员死伤惨状,错愕、挫折感、 内心疲惫、甚至愤怒都可能爆发。
罹难者家属:焦急、哀伤的情绪十分常见,当亲人获救的希望落空,愤怒、指责可能接踵而来。 社会大众:间接接收到灾难讯息的民众,内心蒙上阴影,忧郁情绪可能久久不散,对未来丧失希望。
3. 灾难的经历会导致何种心理方面的困扰?
有许多与重大灾难有关的心理困扰或心理疾病,特别会在此刻发生并造成严重影响:
(一)急性应激障碍(ASD)
(二)短暂精神病性障碍(BPDMS)
(三)重度忧郁或哀恸反应;
(四)创伤后应激障碍(PTSD);
(五)神经症;
(六)心身障碍或心身疾病;
(七)药物或物质滥用;
(八)其他精神障碍。
4. 灾难过后,人们的反应将随着时间的过去而有什么样的变化?
灾后各阶段的心理应激反应:
(一)第一阶段发生于危机冲击当时和之后不久,情绪是强烈的,包括害怕、麻木、惊吓、困惑。 人们发现自己被要求表现出英勇的行为,以解救他们自己或其它人的生命与财产。人们表现出明显的利他行为,合作无间以协助他人存活和复原。在这个阶段中,最重要的资源是家人、邻居和各种紧急助人 工作者。
(二)灾难的第二个阶段通常在灾难之后的一个星期到数各月不等。症状包括胃口改变、消化问题、头痛、生气、怀疑、急躁等;也可能会出现淡漠和忧郁,从家人和朋友当中退缩,对于未来的焦虑升高。 另一方面,幸存者(那些失去所爱之人和财物的人们)会发展出一种强烈的想要与他人分享危险经验的感受。
(三)灾难的第三阶段通常会延长到一年,特色是如果政府的协助没有兑现或延后,就会产生强烈的失望、怨恨、痛苦。机构可能会撤出,本身的社区组织也可能会被削弱或消失。在这个阶段,受难者专心于解决他们自己的个人问题,会渐渐失去以前和社区分享的那种感受。
(四)即使受难者已经没有残存的问题了,最后阶段(重建阶段)还是可能会持续许多年。 此时, 大规模灾害的受难者了解到,他们将要渐渐地解决许多问题,大部份要靠自己重建家园、事业和生活, 而自己要渐渐担负起这项责任。新建筑取代了旧建筑,新的计划与方案发展出来了,再度肯定了受难者对于社区和自己能力的信任,但是当这样正面的事情并未发生时,可能会出现严重和强烈的情绪问题。
5. 在灾害事件后,哪些人可能是自杀的高危险群?为什么?如何避免悲剧的发生?
正在经历哀恸历程的人,属于自杀的高危险群(比较一般的人来说,他们的自杀可能性的确是比较高的,过去有一些的统计报导确实显示如此)。所以对于陪伴者或心理辅导志愿者而言,自然应该去注 意哀恸者自杀的可能性。而另外有一些会使得自杀危险性增加的因素,如当哀恸者在意外中死去亲人的人数不只一位时,或是哀恸者在遭遇严重的失落之后,因为家庭的瓦解而缺乏稳定的家庭或社会支持系 统时,或是哀恸者长时间的处在自我封闭、与社会严重的疏离的情况下时,哀恸者会以自杀的方式来结束自己生命的危险性也会跟着升高。
选自《灾害危机干预与心理救急手册》(邓明昱博士 杨明磊博士)